在低头查看今天需要手术的病人病历、检查报告。 周灿只能再次查看病人两天前拍的X光片。 看着看着，他突然想到什么。 立刻调出一位股骨头坏死的X光片进行对比。 这一比，还真有了一点发现。 这位赵先生的距骨似乎已经有了一丝坏死的征兆。 不仔细与其它坏死的骨头片子对比，很难发现这一丝极轻微的异常现象。 距骨骨折切开复位内固定术有几种手术禁忌，出现其中一种，就不适合于做手术。 第一种，局部皮肤条件不宜手术者。第二种，陈旧性骨折畸形愈合者。第三种，已出现距骨无菌坏死者。第四种，严重粉碎性骨折者。 周灿严重怀疑病人的距骨已经开始出现无菌坏死现象。 这是一个重大发现。 必须立刻上报。 术前发现，与术后发现，那是完全不同的两个概念。 “单医生，您看一下这位病人的距骨是不是出现了无菌坏死的征兆？” 周灿只是个规培生，本来是应该向唐医生或者何医生汇报的。 不过他的地位算是比较特殊，毕竟能力在那儿摆着。 再加上单医生在场，他于是直接越级上报。 其实这种事已经不是第一次干。 “不会吧？我和老师都看过片子呀，池医生同样看过，都没发现问题呢。” 单医生有些不太相信。 走到周灿的电脑前仔细查看。 “我的水平有限，看不出来。不过这事非同小可，我打电话给申主任。” 她当场打电话给申主任。 “老师，我是单丹，打扰您一下。” “本组的周灿医生查看病人资料时，怀疑今天上午准备做距骨内固定手术的病人存在距骨无菌坏死现象。我仔细看了片子，吃不准，只能请您再看看。” 挂断电话后，没过多久，申主任赶到了医院。 直接进了办公室。 “小周的眼睛可真尖啊，我们那么多人都没发现问题，被你给发现了。不管结果如何，这份细致与审慎是值得肯定的。” 申主任进门就笑着夸了他一句。 然后仔细查看病人的片子。 几分钟后，他的脸色一点一点变得凝重。 “确实有无菌坏死的迹象，不过症状极其轻微，再给病人照个X光，我看看情况再做定论。” 因为病人上午9点就要进手术室了。 做检查只能加急。 申主任亲自开的加急检查申请，医技科不敢不买账。ωωw.cascoo.net 很快，病人拍的片子出来了。 可以看到无菌坏死的迹象已经较为明显。 “我滴个天呐，还真是无菌坏死。幸亏发现及时，否则就算完成了手术，也是失败。” 申主任惊出一身冷汗。 “小周，表现非常不错。” 申主任夸了他一句，然后给出处理方案。 “先把情况告诉病人，让病人与家属有一个心理准备。从目前的情况来看，距骨坏死刚发生不久，尚处于初期阶段，手术时可以根据实际情况评估。可能手术后直接石膏外固定足踝就能解决。再严重点，移植骨髓干细胞也能治好。” 申主任说到这里，皱眉百思不得其解道。 “怪了，按道理来说，受伤仅三天时间，不可能这么快就发生坏死啊！” 旁边的单医生听了后，笑道“周医生还真是厉害。他一大早就跟我说，病人可能隐瞒了受伤时间。我怀疑病人是为了掩饰犯罪嫌疑，于是让周医生把情况向辖区派出所反应。” 申主任听了后，恍然大悟。 拍了拍额头。 “怪不得呢，我就说，受伤还不足三天，怎么可能这么快发生距骨坏死？现在的医生，可真累啊！除了治病，还得学会点侦探本领。谁能想到，这样的小事，病人居然会撒谎呀！” 一句话，惹得众人莞尔。 。